促排卵是指通过药物刺激，使多个卵泡在同一时期内发育，这是试管婴儿过程中的关键环节之一。
针对高龄女性，促排卵方案有多种选择：
由于卵巢和子宫的功能相对下降，选择合适的方案对于试管婴儿的成功率至关重要。
如果方案适宜，获得的卵子和胚胎数量会增加，
最终也会更容易实现怀孕。
微刺激方案
在月经周期的第2到第5天，使用克罗米芬（CC）50-100mg每日一次，持续5天，同时使用来曲唑2.5-5.0mg每日一次，持续5天，是否添加Gn进行促排卵根据实际情况而定。如果LH水平升高，应选择性添加GnRH拮抗剂以抑制LH峰。
对于卵巢功能严重下降、卵巢储备极少的患者，可以采用较小剂量的药物，甚至可能不使用药物。
黄体期促排卵计划
其主要原理是孕激素能够抑制LH峰的产生。
若在前期已取到一个卵子后，后续还能看到几个小卵泡，
为了增加卵泡的发育，可以再注射一些药物，等这些卵泡成熟后也能进行取卵，从而提高卵泡的数量。
在优质卵泡排卵后或孕酮水平上升的情况下，可以继续促排，通过HMG、LE或CC进行促排卵。在排卵后的1-3天内，若超声检查发现卵巢内有约3个直径小于8mm的卵泡，可以尝试黄体期的促排卵，以争取获得更多卵子。
此方法适用于卵巢储备不足或其他促排卵方式无法获得有效胚胎的女性。
高孕激素状态下的促排卵方案（PPOS）
内源性孕激素在黄体期能够抑制LH峰。
对于卵巢储备差或其他促排卵方法未能获得有效胚胎的患者，也可以利用外源性孕激素来抑制LH峰，以进行控制性促排卵。
具体方法是在周期的第2-3天开始口服黄体酮，同时给予Gn，并进行HCG触发。口服的黄体酮可以选择安宫黄体酮或地曲孕酮等。
改良自然周期方案
自然周期中，由于早发LH峰和提前排卵，导致周期取消的几率较高，因此可以适时添加GnRH拮抗剂和外源性Gn，这样能够提高非刺激性IVF周期的效果。这种方法减少了提前排卵的发生，改善并控制了Gn对卵泡发育的影响。
高龄不孕女性若没有其他选择，可以考虑改良自然周期方案，若有优势卵泡形成，则应及时取出。
至于具体采用常规促排方法还是文中提到的方案，应根据医生的专业建议及女性的具体情况共同决定。
希望所有想要怀孕的姐妹们都能够早日如愿怀上宝宝！
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